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者口中所谓的「尿道炎」，我们的第一反应都是「淋病」。
经过简单的体格检查后，我发现尿道口不仅红肿，还有分泌物。立马追问患者：「最后一次性生活是什么时候？有没有不洁的性生活？」
患者听到后眼神飘忽，吞吞吐吐：「没，没有。」
遇到不敢正面回答此类问题的情况，我只得再次询问：「有没有不洁性生活？」
患者有点着急：「医生，我真的没有你说的那样。我都结婚了，肯定没有。」
面对患者的强烈否定，我也不好再问什么，开了尿常规和泌尿生殖道病原体检测给患者，决定等检查结果出来后再做定论。
不一会，检查结果出来了，尿常规白细胞明显增多，淋球菌 RNA 阳性。
患者看我神色严肃，小心地问道：「医生，结果正常吗？」
我面色严肃，第三次问道：「有没有不洁性生活？」
这下患者感觉有点藏不住了，解释道：「就是前段时间去过澡堂，在大澡堂里洗澡。」
听到这里，我指着检查报告：「淋球菌 RNA 阳性，表示淋病，主要传播途径是性传播，澡堂一般也不会传播。检查结果已经出来了，治疗也是需要按照淋病来进行。如果你主动说明你的病史，对治疗会有更加积极的作用。」
患者此时有点无地自容：「哎，什么都瞒不过医生的眼睛。几天前，有客户来访……」
最后，在全面了解患者病情后，结合检查报告，对症开药，让患者按时服药，暂时避免性生活。
其实，我们并不是故意要戳破患者隐私，让他们脸上挂不住，而是因为，如果在问诊的过程中，患者刻意去隐瞒病史，而医生也没有多留心，或者不好意思问，忽略了一些方面的检查，最后还是患者自己遭罪。
所以，遇到这样总是想法设法地掩盖自己的病史的患者，我们不仅要扮演医生的角色，还要扮演侦探的角色，凭借知识和经验，结合患者的症状进行一一排查。
有时候我会想，如果再多来一点这样的患者，如果有一天不当医生了，我是不是还可以去做侦探呢？
最后想说，其实成长为一个合格的泌尿外科医生十分不易，医学生本科阶段并没有「泌尿外科」这门单独学科，有关泌尿外科的知识也只是涵盖在海量外科学教材中，所占比例寥寥无几。
有的学校在讲解泌尿外科知识时也只是以常见疾病为主，有的女生也会羞于学习这部分知识，考试时对这部分知识的考查也相对较少，所以如果对泌尿外科知识感兴趣，就需要自己多研读相关专业书籍，凭借课堂知识很难系统学习。
我当年读研深造的时候，心想填报了泌尿外科，总可以全面学习了吧。
殊不知我的规培时间大部分都贡献给了普外科和骨科，只有很少的时间留在泌尿外科。还好，博士阶段终于专注于泌尿外科知识的学习了。
总而言之，科室工作虽累，但会收获各种意想不到的乐趣