查看全文
是用错药了。
后来上级医师查房，觉得有些不妙。
不应该啊，即便没好转，也不应该加重的，是不是还漏掉什么。
或者说病情是不是变化了，必须要复查头颅 MRI 了。
又做核磁共振？
病人害怕了，那玩意太吵了，在机房里面就跟装修现场一样，吵得不得了，一吵头就更痛了。
「能不能做 CT，不做 MRI？」病人问。
「那不行，CT 看不清楚，看脑组织还是 MRI 最好，而且这次要做增强。」神内的医生很坚定，没得商量。
病人认命了，那就做吧，好过在这等死。
进入 MRI 机房时，病人头更痛了。但仍然坚持下来了，顺利做完了检查。
结果很快到了医生手里。
这回 MRI 结果显示：左侧小脑半球外侧靠近皮层处可见约 2x2x2cm 占位，病灶周围中度水肿，增强提示病灶边缘不规则环形强化，考虑星形细胞胶质瘤或淋巴瘤。
「对，是脑肿瘤，不是脑梗死。」
医生跟病人解释：「脑梗死急性期有时候跟脑胶质瘤非常难以区分。」
晴天霹雳。
病人快要被逼疯了，不是说是脑梗死吗，怎么这会儿变成脑肿瘤了。
「肿瘤是不是癌症的意思。」病人虽然生气，但内心的害怕更多。
脑肿瘤意味着什么，虽然神内医生还没解释，但他已经隐约感觉到了。
第一次做的核磁共振是平扫，没看得太清楚，这次核磁共振是打了对比剂的，是增强扫描，所以看得更准了，而且又过了几天时间，病变更明显，所以看起来像是脑肿瘤，星形细胞胶质瘤。
医生说：「在所有脑肿瘤中，发病率最高、治疗最为复杂、最难以治愈的是胶质瘤。」
「为什么我们按照脑梗死治疗没效果，就是因为你根本不是脑梗死，而是脑肿瘤，而且还是胶质瘤。」神内医生解释说。
「脑梗死和脑肿瘤根本就是两码事了，脑梗死是血管的问题，而脑肿瘤就是脑细胞的问题了。」
既然考虑是脑肿瘤，那就只能交给神经外科了，神经内科处理不了。
病人被安排转科到了神经外科。
外科医生说：「胶质瘤不是好东西，但它也分低级别和高级别的，治疗难度也不一样，预后也不一样，这个还需要进一步评估。不管怎么样，头痛都是这个肿瘤最常见的症状。」
要手术了。
打开大脑，取出病变明确组织学和分子病理诊断，确定是什么性质、什么级别的肿瘤，再制定相应的处理方法。
同时手术也能够缓解肿块的占位效应，能显著减轻头痛，而且能延缓肿瘤生长速度。
「开颅吗？」病人这回胆儿都吓破了。他压根没想到会到开颅手术这一步。
人被开了颅，还能吗？
「目前看起来，这是唯一的办法了。」外科医生说。
如果是低级别星形细胞瘤，很多人能活得很好。如果是高级别星形细胞瘤，肿瘤生长迅速，治疗效