你敢一个人去拔牙吗?

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但总算抢救及时,病人没有发生心跳骤停,否则后果不堪设想。 看得出口腔科医生有些放松了,毕竟病人来到了急诊科。 但我不得不打击他,说病人情况还没稳定下来的,随时可能再次爆发,甚至更加严重。 「病人出血很多吗?」我问口腔科医生。 他跟我说这个出血量并不算多,也就是在病人抽搐的那会儿搞到口腔出血了,看起来吓人,但还行,肯定不至于出血性休克。 口腔科医生懂我意思。 病人血压低,经过补液扩容抗休克,刚刚在口腔科还用了半支肾上腺素,但血压还是上升不甚理想,我得排除其他原因,不能满足于神经源性休克这个诊断。 如果病人口腔有大量出血的话,那是可以导致失血性休克的,除了有效地止血、输血,其他的抗休克手段效果有限。 我问口腔科医生,拔牙前有没有抽血化验的,病人凝血功能有没有问题。 万一病人凝血不好,那是可能造成大量出血的,虽然外面看起来出血不多,但万一血液都往肚子里面流了呢,万一病人都吞了下去呢。 我不是不相信口腔科医生,实在是要排除所有能想到的因素。 口腔科医生说,他们拔牙术很少会常规抽血的。 我不敢相信,拔牙这种看起来这么凶险的手术,不需要常规化验的吗? 真的不用。 基本上不用。 就连血常规都没有。 口腔科医生跟我说,拔牙术看起来暴力,又是钳子又是锤子的,但绝大多数人都很顺利,很少出意外的。 业内也没听说过哪家医院常规给病人抽血化验,再来拔牙。 我算是被科普到了。 但不管怎么样,病人现在必须抽血化验。 我一早就嘱咐护士了,常规那一套,尤其是凝血指标必须要查,感染方面指标也要查。 我给病人常规听诊了心肺,除了心跳快,没发现其他问题。 但她出汗的确多,都是休克给闹的,也跟发热有关。 我嘱咐护士继续给她灌液体,把汗液丢失的水分补回去。 这种考虑神经源性休克的病人,除了用血管收缩药(肾上腺素就是最强大的收缩血管药物)以外,及时补充血容量也是很重要的。 口腔科医生再次给病人检查了口腔情况,确认出血没有加重后,准备离开。 我问他跟家属谈得怎么样,他说病人老公总体还能理解,只要病人能恢复,一切都好说。 就这时,护士过来跟我说,病人体温 40°C。 什么? 刚刚不是 38.8°C 吗?是不是搞错了,再量多一次。 护士说换了两把体温枪了,都是 40°C,现在正用水银体温计重新量一遍。 护士也觉得这个体温升得有点不可思议,没多久前还不到 39°C,现在飙到了 40°C,这速度也太快了。 我摸了摸病人手脚,的确有滚烫的感觉。赶紧给她物理降温。 水银体温计测出来的结果比体温枪更高,40.3°C。