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、梗阻性休克。
从病人情况来看，心源性休克是没证据的，可能性最低的，毕竟年轻，家属也说了没有心脏疾病史。
低血容量性休克（比如出血过多引起）可能性也排除了，因为血红蛋白是正常的，没有失血。
血小板、凝血指标也是正常的，证明病人并不会有大量的出血。
过敏性休克要警惕，但病人没有过敏病史，食物药物都没有过敏，这是她老公跟我们再三明确的。
而且过敏性休克病人往往会有明显的过敏表现，比如皮肤瘙痒、红斑等，这些病人都没有。
另外，即便是过敏性休克，这半支肾上腺素下去，加上大量补液抗休克，应该是能很快缓解病情才对的。
但现在病人心率还是飙地很快，血压依旧不到 90/50mmHg，整个人的精神状态不大好，所以真的不像过敏性休克。
神经源性休克或许会有，但绝对不仅仅有它，单纯一个病人发热就无法解释。
而梗阻性休克常见的病因是肺动脉栓塞、心包压塞等，这些都是致命性疾病，但病人没有类似病史，也没有相关表现，不支持。
再说，梗阻性休克也不会有高热啊。
高热，这是病人很大的一个特征。
加上病人的血白细胞计数是升高的，这些都指向说，病人是个感染，而且是个最严重的感染，感染性休克。
不管口腔科医生认不认同，我都得给她用抗生素了，还要覆盖厌氧菌感染，因为龋齿里面有不少厌氧菌。
而且用抗生素之前，我得给病人抽血培养。
病人如果真的有细菌入血，那血培养应该会是阳性的，那时候就证据确凿了。
我这么做并不是不相信口腔科医生，而是在努力想办法解决病人的问题。
当然，病人在我手上，我用什么药也不用跟口腔科医生汇报。
口腔科医生先回去了，但我得跟家属好好谈谈。
病人老公已经吓得磕磕巴巴，但他说了一句话，不管怎么样，都要想办法救他老婆。如果出了事情，大家都不会好过。
他什么意思，我当然知道。
我也没有跟他明确说是拔牙引起组织损伤、细菌入血、脓毒症、感染性休克这样的话，而是说不排除有感染，先按感染性休克治疗。
这个病很重，但我们会全力以赴。
同时给他下了病危通知书。
我正想着让 ICU 医生下来看看，要不要收入 ICU 治疗算了，既然都考虑感染性休克了，那治疗肯定不是三两天的事情，这病人放在急诊科不行。
就这时，护士冲出来喊我，
病人呕吐了，而且说胡话。
我拔腿就往抢救室跑，病人床旁有一堆呕吐物，床上被子也有。
病人则手舞足蹈，说一些不着边际的话，跟刚刚很虚弱乏力淡漠的状态完全判若两人。
她谵妄了！
这是我第一时间的判断。
谵妄，是一种意识障碍表现，就是病人说胡话，精神错乱，她要从床上爬起来，还扯身上的针管，