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知数，还得抽血确认。
至于考虑是甲状腺危象引起当前的困局，也只是我们三人（加上 ICU 主任）的猜测和分析而已。
让内分泌科也过来看看吧，多个人，出个主意。
如果真的是甲状腺危象的话，让他们指导一下治疗也是好的。
我也是这么想。
内分泌科医生很快就赶过来了，但由于是个年轻的住院医师，也拿不准，便向主任汇报了病人情况。
主任听完后，觉得不能排除甲状腺危象，或者说很像甲状腺危象，这病耽误不得，可以先直接按甲状腺危象处理。
否则病人可能死于高热虚脱、心力衰竭、肺水肿等。
我把商量的结果告诉了病人老公，他估计也听不明白什么是甲状腺危象，但他知道了这个病是很凶险的，搞不好随时丢了性命。
ICU 还是得去。
在等待 ICU 床位的时候，我们先给病人插了胃管，鼻饲了大剂量的丙硫氧嘧啶（PTU）。
这是一种很常用的治疗甲亢的药物，平时用的剂量偏小，但抢救甲状腺危象，剂量要大。
还用了普萘洛尔，一种β肾上腺素受体阻滞剂，能显著拮抗交感神经，把心率降下来。
氢化可的松（一种激素）也用了，激素是强大的抗炎、抗休克药物，抢救甲状腺危象也是必不可少的。
ICU 医生跟病人老公说，如果这些药物治疗都不能缓解病情，到时候可能得用上血液净化了。
就是给病人大静脉插个管子，把血液引出体外，清除掉过多的甲状腺激素、炎症介质等，再把血液输回体内，这会对治疗有帮助。
家属统统同意。
当天病人就收入 ICU 了，后面也完善了检查。
第二天我给 ICU 医生打电话，他告诉我，抽血结果回报了，病人血里面甲状腺激素是升高的，彩超看到甲状腺是肿大的，诊断甲亢证据确凿，甲状腺危象也是存在的。
内分泌科主任也过去会诊了，指导了治疗。
病人真的不是感染性休克，也不是普通的神经源性休克、失血性休克，而是甲状腺危象！
这个差点让我栽跟头出事故的疾病，永久在我心里烫下烙印。
如果不是 ICU 主任一句话，病人和我都会遭殃。
后来病人顺利恢复了，没有留下明显后遗症。
据说口腔科医生内部也进行了讨论，讨论内容我就不知道了。
我也问了其他医院一些口腔科医生，他们给我的反馈是，拔牙真的不用进行什么术前抽血检查，一般都不会有问题。
之所以这次出了问题，是因为病人自己本身有甲亢，但因为症状不是太明显，她自己没留意没去医院，所以没发现，也就没有告知口腔科医生。
口腔科医生没有发现她甲状腺肿大，也没有发现术前她偏快的心率，还以为那是紧张导致的，其实是她甲亢作祟。
也算经一事长一智吧。
我也反思了，自己干哪一行，就容易把那一块的疾病先入为主。