医生遇到过哪些“这居然都能活下来”的病人?

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医务科也帮忙联系家属,善后。 要诊断是不是急性心肌梗死,通常需要给病人做心电图、抽血化验心肌酶等指标。 但很明显,患者现在的情况没办法停下来做心电图,不能为了做心电图而耽误了胸外按压。 即便做了心电图,估计也看不出什么,因为病人已经室颤或者心脏停搏了,心电图没办法记录到心肌梗死的迹象。 但是抽血查心肌酶是可以的,所以老马一早就让护士给病人抽血,化验相关指标。 如果真的是急性心肌梗死,那就意味着患者的心脏血管已经被血栓堵住了,心脏没办法获得足够的血液供应,心肌细胞濒临饿死,心脏一旦不跳了,人也就没了。要想病人活命,只有紧急做介入手术(放冠脉支架)或者药物溶栓这两条路。 另外,病人心跳停止的病因还有两个可能性。 一个是主动脉夹层破裂,这个病也会有剧烈胸痛,如果动脉夹层破裂了,血液会像决堤的洪水一样涌出胸腹腔,患者会迅速失血性休克,然后死亡。 眼下这个病人心跳停了,血压侧不多,如果真的是主动脉夹层破裂引起的,那么就算是大罗神仙也没办法了。 幸运的是,检查显示,患者应该不是主动脉夹层破裂出血。 还有一种可能性,那就是肺栓塞引起的心脏骤停。 肺栓塞也会有剧烈胸痛,如果不及时溶栓,恢复肺动脉通畅,病人也会短时间内毙命。 说来说去,也就只有严重的心肺疾病才会导致患者心脏骤停。 理论上还有第三种疾病,那就是脑血管意外,比如脑出血。 严重的脑出血也会可能突发心跳停搏,但脑出血会有脑功能障碍,多数都会有肢体功能障碍,比如偏瘫。 而患者刚刚是自己冲进来急诊,看样子手脚活动是没有任何问题的。 所以还是考虑心肺疾病引起心脏停搏可能性最高。 其中还是急性心肌梗死可能性最大。 老马的分析条理分明,逻辑上说得通,但这也没有用啊。 因为患者现在心脏还没恢复跳动,不可能就这样送去介入室做冠脉支架的。 「要不要请心内科医生下来看看。」规培医生喘着粗气问老马。 「等我们把病人按回来了,再请会诊也不迟。」 老马知道规培医生也累了,准备上前替换他下来,接着按压。 抢救这种心跳骤停的病人,尽量不要中断胸外按压时间,同时辅以必要的抢救药物,说不定就有机会。 就在老马抡起袖子准备继续接手时,护士喊了出来,病人心跳回来了! 老马抬头一看,果然,心电监护上看到了相对正常的心率,这肯定不是室颤了。 心率高达 120 次/分,估计跟刚刚用了几支肾上腺素有关,肾上腺素是最强的强心剂。 此时已经按压了接近 10 分钟。 老马赶紧查看了患者瞳孔,还好,瞳孔比刚才有所缩小了,而且对光反射似乎灵敏一些了。 血压也起来了。 看来,此