查看全文
有治疗都派不上用场。
只能宣告死亡。
怎么办？？
病人老婆嚎啕大哭，不能死啊，多少钱都愿意给，一定要想尽办法救救他。
老马他们当然不敢停，大家使出了吃奶的了力气，轮番上阵。
呼吸机给患者打气，起码能保障氧气供应。
但是心脏受到的毒性不减少、不缓解，依然是死局啊！
单靠呼吸机是不行的。
原本以为是心肌梗死，那送去导管室开通心脏血管或许有一线生机。
但目前已经大致明确了，是中毒引起，而不是心肌梗死，开通血管什么的都是于事无补的。
但是不是完全没办法了呢？
也不是，还有最后一个办法！
老马安抚了病人老婆，说为今之计，要想救回病人，只有一个办法了。
什么？
人工心肺机！
也就是 ECMO（体外膜肺氧合），用上这个机器，能暂时替代患者的心肺功能，先把命稳住了，再想办法清除掉体内的毒素，假如真的是药酒中毒的话。
老马认为患者很可能是药酒中毒，但说话仍然留有余地。
只要能帮上忙的，都用！家属哭着表态。
这个机子上去，是增加了救命的机会，但也不是 100% 的。
另外，机子很昂贵，如果治疗一个星期的话，少说都得 15-20 万。医保能报销部分，但大头还是的自己出。
这个费用，对于任何一个家庭来说，都是一笔巨款。
但此时此刻，甭说是巨款，即便是天文数字，病人老婆也顾不上了，做！多少钱多做！先把人救回来再说。
老马再三跟她强调，用人工心肺机，只是增加了抢救成功率，不是说一定能起死回生的，要搞清楚这点。
病人家属泪流满面，懂了，救得活我感谢医生，救不活我也认了，不找医院医生的麻烦。
老马得到了想要的回应，立即召集了人手，同时让护士赶紧准备 ECMO 管路预充。
ECMO 的原理不复杂。先给病人的大静脉穿刺放入一根导管，从这根静脉里面把血液引出来，经过氧合器，吸入氧气，释放二氧化碳，完全模拟人体的肺脏功能。再把血液转回给病人，这样一个来回，病人就得到了足够的氧气。
ECMO 有两种常用方式：V-V ECMO，V-A ECMO。V-V ECMO 就是从静脉引血出来，再从静脉回去，不经过心脏，所以对心脏没有很明显的减压、保护作用，简单地说，这就是人工肺而已。
而 V-A ECMO，指的是从静脉引血出来，再从动脉转回去，这对心脏有很大的帮助功能，能减轻心脏做功，所以这个算是人工心肺机，既替代了肺脏，又替代了心脏。
对于眼前这个患者来说，反复有室颤，心脏不行了，单纯做 V-V ECMO 是不合适了，V-A ECMO 才是恰当的。
急诊科 ECMO 团队迅速到位，花了将近 30 分钟时间，终于让这台