医生遇到过哪些“这居然都能活下来”的病人?

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理也不复杂,跟 ECMO 有些类似。 只不过 ECMO 替代的是肺脏、心脏功能,而血液净化替代的是肾脏功能。 也是在患者大静脉打一个针,放一根导管进入,把静脉血引出来,经过体外的血液净化机子,这个机子能模拟肾脏功能,还可以换用不同的过滤器,达到清除血液毒素的目的,清理干净后的血液再回输给病人体内。 患者躺在 ICU 床上,身体插满了大大小小的管子,胃管、气管插管、尿管、ECMO 管路、血液净化管路、静脉补液的通路,杂七杂八,看起来异常恐怖。 但正是这些恐怖的管路,帮助者患者一步一步走出来。 住入 ICU 第 3 天,患者清醒了。 所有人大为欣喜。 病人反复室颤、心跳停搏,经过大家不屈不挠的胸外按压、气管插管接呼吸机、ECMO 的及时使用、后续的血液净化治疗等等,病人终于清醒了。 这是个奇迹。 医生也搞清楚了患者喝的那几口药酒是什么了。 经过化学分析,药酒含有川乌、草乌,这些草药里面含有乌头碱,剧毒,川乌、草乌有活血化瘀、疏通经脉、散寒止痛的功效,民间常用来做药酒,治疗关节疼痛、风湿病等,但如果炮制不当,服用过量仍然会导致中毒,甚至致死。 资料显示,乌头碱口服 0.2mg 即可中毒,3-5mg 致死。服药后几分钟就可以发病,中毒临床症状轻重不一,表现为迷走神经兴奋所致心律失常,以及周围神经毒性所致的口舌麻木、四肢麻木。 乌头碱中毒最常见的死亡原因是心脏毒性所引起的房室传导阻滞、多源性室性心动过速、室颤、室扑等恶性心律失常。 更关键的是,乌头碱与高浓度酒精有协同作用,加重心律失常的发生。 治疗乌头碱中毒的关键就是去除乌头碱。 这个患者之所以能抢救成功,关键是 ECMO 稳住了生命,争取了后续抢救时间。而抢救成功的本质,就是血液净化治疗清除掉毒素。 住 ICU 第 5 天,患者已经成功撤离了 ECMO 和呼吸机,血液净化机子也撤了下来,转入普通病房。 这回真真是死里逃生。 奉劝大家一句,不明来源的药酒、成分不明的药酒不要喝。 即便成分明了,如果草药不经过合理炮制,还是可能存在毒性的,稍有不慎还是可能导致中毒,慎重! 科普小课堂:心跳骤停有哪些可能性? 身边人出现心跳骤停,普通人应该如何应对? 身边有人倒地,我们第一时间要做的就是判断这个人是否清醒。如果还清醒,那肯定不是心跳骤停。如果病人不清醒了,那就要小心了。当然,不清醒也不一定就是心脏骤停,也可能只是单纯的昏迷而已。 这时候要进一步评估心脏跳动和呼吸,我们可以用手触摸病人的颈动脉搏动和用耳朵听病人的呼吸,如果还能摸到动脉搏动、听到