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简介：激光手术就是在这一层做文章，根据一系列测量的数值，由电脑算出并自动切削一部分基质层，让角膜这个透镜变得更凹（近视）或者更凸（远视），所以比十字绣还简单，精确。但是角膜最外层叫上皮层的结构有点特殊，它可以再生，再生速度还挺快，全角膜的上皮层都掉了一般也能在3天内完全长好。但是，在上皮没有长好之前，上皮下的神经裸露出来，会有让患者感受到难以忍受的剧烈疼痛。所以这么多手术方式的区别无非就是两点：a.如何...
芋头眼科研究所
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近视手术不能盲目跟风，要选对的，也就是最适合自己的。
在迈过「确定想做手术」以及「经过检查可以做手术」两大门槛后，大多数人开始直面最令人纠结的一个问题：如何选择近视手术方式？
面对各式各样的手术名称简写，大多数人基本完全不明白这一堆英文字母背后的含义，于是很多人提出问题：医生让我选，我怎么选的出来呢？
各种角膜激光手术都是怎么做的？
PRK、 LASIK、LASEK、 波前相差引导、半飞秒、全飞秒，各种名词是不是听着都头大？
我们的角膜大概 0.5-0.6mm 厚，但是分了 5 层结构，其中有 4 层结构都特别菲薄，只有中间一层「基质层」，就像汉堡包中间的牛肉排一样扎实，均匀，占了全角膜厚度的 90% 以上，如图 3-1 所示。
激光手术就是在这一层做文章，根据一系列测量的数值，由电脑算出并自动切削一部分基质层，让角膜这个透镜变得更凹（近视）或者更凸（远视），所以比十字绣还简单，精确。
但是角膜最外层叫上皮层的结构有点特殊，它可以再生，再生速度还挺快，全角膜的上皮层都掉了一般也能在 3 天内完全长好。但是，在上皮没有长好之前，上皮下的神经裸露出来，会有让患者感受到难以忍受的剧烈疼痛。
所以这么多手术方式的区别无非就是两点：a. 如何达到更精确的切削，b. 如何更好的穿透上皮层，以追求更少的非必要损伤。
图 3-1 角膜上皮层和基质层示意图
首先简单地说说什么是准分子和飞秒激光。
准分子是上世纪末被发现并应用与角膜屈光手术的一种激光，脉冲大概是 10-20 纳秒，几乎不会对角膜组织产生热伤害。由电脑计算后，它自动将要去除的角膜部分气化消融，完事了水一冲，角膜就成了新的形状，干净利落。
而 20 世纪末期才发明的飞秒激光（Femtosecond laser）比准分子激光精度更高，它的脉冲约千万亿分之一秒。飞秒激光的基础技术，名字跟闹着玩一样，叫「啁啾脉冲放大技术」，但这个有着可爱名字的技术可是一鸣惊人，一举获得了 2018 年的诺贝尔物理学奖，在