做一名肛肠科医生是怎样的体验?

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我曾经遇到过一个痔疮病例,术后出血不止,三番五次进手术室,差点出事故。 过程惊险,就连我们主任都不敢回想。 病人姓吴,男,21 岁,大四学生。 趁暑假有空,他鼓起勇气去医院了结一件人生大事,当时我在肛肠外科规培,他找到了我们。 痔疮。 病人告诉我,从 4 年前上大学那年开始,不知道是因为坐着玩游戏过多,还是别的什么,他的屁股就开始不舒服了,经常便秘,有时候是大便出血,血量时多时少,有时候是肛门潮湿瘙痒异常,还伴有疼痛。 刚开始他自己找了些资料来看,什么烟熏、肛门坐浴、涂抹润滑油等等办法都试过了,都没什么用。 后来他还买了些药物,外涂的,刚开始似乎有些效果,但不彻底,仍然是断断续续便秘、出血、疼痛、潮湿,苦不堪言。 半年前他看过医生,不是在我们医院看的,当时医生说是痔,内痔外痔都有,是个混合痔,而且似乎很严重,得考虑手术治疗了。 当时他没有答应,一来是囊中羞涩,担心花钱。 二来觉得不就是个小痔疮吗,没听说过痔疮还要手术的,所以就继续忍忍,拿点药用,没答应手术。 但这次显然不行了。 「前几天出血量比较大,马桶都染红了几遍。而且潮湿、疼痛、异物感非常明显,感觉整个屁股都不是自己的了,嗯,如果不是自己的那该多好。这没用的东西,尽给我添麻烦。」病人一本正经地跟我说。 所以,他来到我们医院肛肠外科,准备大干一场,彻底解决这个羞于启齿的难题。 「你父母知道吗?」我问他。 毕竟他还是个大学生,没有工作。 病人告诉我,为了让父母不担心,也没敢跟父母说。 我给他泼了冷水,说:「你这个混合痔的确是严重,可以考虑手术切除了,但你不要以为手术切掉就一劳永逸了,如果你不注意劳逸结合,多锻炼,好好养屁股,预防便秘,痔疮还是会找回头的。别以为切掉就跟扔掉一样。」 这句话让他又担忧了,「我的妈啊,本以为切掉就完事了呢。」 我给他继续解释,所谓的痔疮,其实就是人体肛肠里面一些正常的血管团块下垂到了肛门口,这些都是咱们正常的人体组织,不是细菌感染也不是外来物,所以切掉后不代表永不复发的。 经过激烈的思想斗争,他还是决定手术。毕竟,太难受了。 如果他自己能直接手扯出来,早就把手怼进去全扯巴拉出来扔垃圾桶了。 签了手术知情同意书。完善术前手术检查,包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、乙肝、梅毒、艾滋病等等。 患者的指标基本都是正常的,除了血常规有轻微的贫血,血红蛋白 108g/L。不用说,肯定是常年痔疮便血惹的祸。 一切准备妥当后,第 3 天上午,上级医师带着我给他做了混合痔剥扎术。 顾名思义,这个手术的基本过