在外伤中,绝对致命伤都有哪些?

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重。 这让我有些奇怪。 可能是病情还处于早期,即便是有脑炎或者脑膜炎,CT 都不一定能看得出来。 我跟规培医生说,肯定不是重症肺炎,你看患者的双肺,都还算干净,不至于引起这么明显的呼吸喘憋,更加不可能出现幻觉。 一定是脑袋的问题。 回到抢救室,患者的抽血结果已经出来了,检验科的速度杠杠滴。 血常规提示各项指标都基本正常,其他的也没什么异常。 我让规培医生再次给他拉了心电图,结果依旧是正常的。 可以明确排除心肌梗死,我跟家属和病人讲,不要太紧张。 目前还是考虑大脑的疾病,我们联系神经内科,收入住院好好治疗。 患者同意住院,低声说口渴,想喝点水。 我见他口唇干燥,又出了这么多汗,让护士给他多补了两瓶液体。 本来一开始怕他会不会是心肌梗死或者重症心肌炎的,不敢多补液,怕加重心脏负担。 但现在肌钙蛋白、心肌酶都正常,提示不存在心肌坏死,也就不存在心衰可能,所以放心大胆补液了。 喝水的时候可能是太着急了,也可能是手抖,呛到了。 患者一脸惊恐,让他老婆赶紧拿开水,不要了。 「他怕水?」规培医生望着我。 我不不置可否。 他继续低声问我,病人会不会是狂犬病啊。 狂犬病也会有幻觉,发热、喘憋,而且恐水啊。 我一听,顿时手心冒汗,不会这么倒霉吧。 如果患者这个表现是狂犬病,那就处于兴奋期了,高度兴奋、恐惧不安、恐水、恐风、体温升高,而且会有咽喉肌肉痉挛,所以喝水容易呛,虽然口渴至极但不敢喝水。 另外,狂犬病也会有声带痉挛而导致声音嘶哑、说话不清晰…… 严重的情况下,还会有幻觉。 我就一直觉得奇怪,他怎么这么明显的肌紧张呢,时不时感觉还有肌肉痉挛。 如果真的是狂犬病,那就真的糟糕透顶了。 我虽然不想承认,但是我不得不同意规培医生的想法。 患者还真有狂犬病的可能,因为很多症状都符合,尤其是头颅 CT 没见到异常。 我这时候多么渴望他是脑出血,或者脑膜炎,这些疾病虽然严重,但还不一定致命,用心搞一搞还是能够活得很好的。 但如果真的是狂犬病,那就大势已去了。 我把患者老婆来到一旁,悄悄问她,病人最近有没有被狗咬过,最近 1 个月,1 年,3 年,好好想想,有没有被狗咬过。 她一脸茫然,不知道我想问什么。 我直截了当地说,怀疑他有狂犬病,想了解有没有跟狗或者猫接触过。 她刚刚已经哭红了眼睛,擦干眼泪后跟我说,没有,不可能的,他们家从来不养宠物,因为要备孕了,怕有不好的影响。 而且患者本人也是很怕狗的,他们一起住了 5 年,从来没惹过狗,也没有被狗咬过。 我再三核实,真的没有狗咬史,也