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达唑仑。」我跟护士说。
咪达唑仑是一种镇静剂,按我的经验,几秒钟就能让患者安静下来。
镇静剂会有各种风险,但为了能迅速控制他,没办法,只能这么做。
规培医生和其他几个护士也闻讯赶来,帮忙控制了他。
就在护士准备给药时,患者突然剧烈抽动起来。
就像一个癫痫大发作的患者,他已经失去了意识,双眼上翻,在床上剧烈抖动,肌肉绷得紧紧的。
真是见鬼了,我暗骂了一句,神经内科医生刚走,患者就发生神经内科最常见最危重的情况,癫痫大发作。
「快,给他咪达唑仑。」我催护士。
咪达唑仑除了能镇静,也能终止这种癫痫大发作。
患者老婆手足无措,在旁边哭成泪人,为了不影响我们抢救,护士只好把她请出抢救室。
药物下去了,患者应声而倒。
从浑身抽搐到安静下来睡过去,也就十秒钟时间。
我差点累趴了。
现在最怕的就是镇静药下去会抑制患者呼吸,因为患者本来呼吸就不大好,血氧勉勉强强,万一呼吸抑制了,缺氧加重,那可能就得上呼吸机了。
我焦头烂额,但尽量克制自己,保持冷静,让规培医生打电话给 ICU,问他们有没有空床。
如果患者情况不好,可能神内去不了了,得去 ICU。
回过神来才发现,患者扯掉针水的那个针孔流了不少血,床单染红了一片。
我身上也沾了一些血迹。
患者为什么会发生癫痫?
这进一步提示,病灶就在大脑。
不是脑炎,就是脑膜炎,或者有脑梗死也说不定。毕竟患者肌力、肌张力都有改变。
患者虽然安静下来了,但血压也跟着下来了,这是镇静药的副作用。
也可能患者本来就是有血压低情况,只不过先前太紧张了,造成假性高血压,镇静药让他安静下来了,血压就露出本来面目。
我把补液的速度加快一些,试图升高血压,同时让护士重新给他多打了一处留置针。
这样危险的病人,有一处留置针是不够用的,必须有双通道,才能万无一失。
就好像刚刚,如果患者只有一处通道补液,又恰好被患者拔掉了,那就很被动了。
患者老婆边抽鼻子边问我,是不是很危险。她目睹了抢救的经过,惊魂未定。
我说是的,应该还是脑袋的问题,如果血压和呼吸没有好转,可能得去 ICU 了。
她一听说要去 ICU,顿时破防了,蹲在地上大哭。
我不知道要怎么安慰她。
她说想看看病人。
我又把她带入抢救室。
她紧紧握住了病人的左手,呼喊他,给他打气。
无意间,我瞥到了患者左手的小指,包着个创口贴。
多年在临床摸爬滚打的经验,让我有一种莫名其妙的直觉,或者说怕死吧。
我问家属,这个伤口怎么来的。
说是一周前在乡下扫墓的时候,不小心弄伤的。
我喉头有点发紧了,问具体是怎么