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得多（大约是第一种情况的 3 倍）。
就像家长如果总是冲孩子大声嚷嚷，时间久了孩子便会不理不睬一样。
如果每次都需要这么多胰岛素出来对付血糖，久而久之细胞对胰岛素的敏感度便会降低，最终导致——细胞越来越不听胰岛素的话了。
而且这种不听话是非常危险的。因为胰岛素是体内唯一能降血糖的激素。
一开始的时候，少量的胰岛素就能让细胞很好地干活，胰岛素和细胞上的相应受体结合，葡萄糖毫无障碍的被细胞利用，该燃烧的被燃烧，有多余的就被拿去储存。一切有序地进行着。
后来，需要更多的胰岛素才能达到这种状态。胰腺拼命工作，加班加点生产胰岛素。但你可能并不知道胰腺有多么辛苦，体检报告单上的空腹血糖数值也几乎完美。从表象上看，一切仍然有序地进行着。（空腹胰岛素受损。）
再后来，更多的胰岛素也没办法很好地控制血糖，10 个胰岛素当中有一个能起作用就谢天谢地了。（空腹血糖或餐后血糖受损、糖尿病初期。）
这几个阶段胰岛素降血糖的功能受损，但它促进脂肪合成的能力却一点没变。也就是说，胰岛素分泌得越多，你就越胖。（有时明明吃了很多高能量的食物还是很容易饿，原因就在于糖被优先转化成脂肪存起来了，而身体的其余部分仍然缺乏能量。）
当越来越多的内脏脂肪堆积在你的体内，胰腺和其他器官之间的通信又进一步被阻断。最终的结果是胰腺罢工，机体不再产生胰岛素。（糖尿病患者需要补充外源性胰岛素的阶段。）
在中国有一亿以上的糖尿病患者，并且成年人中有 50% 以上（2 个人中就有 1 个）处于「糖前期」，也就是前面提到的空腹胰岛素受损或血糖受损的状态。如果任其发展，大约 30% 会发展成糖尿病。
这个数字是触目惊心的。
一旦发展成糖尿病便需要终身吃药，预防并发症；并极其小心地控制饮食，严格地运动；时刻谨慎低血糖的发生。而且不可治愈。
说句难听的，这个时候如果不这样做，那就是在等死。
在这补充一点：胰岛素抵抗是 2 型糖尿病的发病机制，但胰岛素抵抗的发生还可能和遗传、基因、其他疾病甚至空气污染等因素相关。但无论如何，饮食是预防糖尿病的大头，也是自己「可控」的一个因素。
糖尿病是血糖失衡极端的表现。除此之外，血糖波动过大也会带来心血管疾病，高血压，痛风，脂肪肝等各种疾病，甚至癌症上升的风险。
三、 控糖到底都怎么控？从 0 开始学控糖
血糖管理，可以说是一项涉及情绪管理、精力管理、皮肤管理、健康管理的综合管理艺术。
对于任何人来说，保持一个稳定的血糖浓度，没有大的波动才是理想状态。
很多同学想控糖，但不知道该从何开始。
我总结了四步控糖顺序。