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看到这些标志物，这当中有个时间窗。
我叮嘱规培医生，凡是牙齿以下、耻骨以上的疼痛，都不能忘记心肌梗死，尤其是有高血压的病人。
因为神经支配有交叉，有时候明明是心脏的问题，却表现为肚子痛，如果不多留个心眼，容易出问题。
但前后两次心电图都差不多，没有发现更多迹象，我的担忧是多余的了。
但起码我放心了，不再考虑是心脏的问题。
但病人显著异常的肝功能，又让我提心吊胆。
为什么会有这么高的转氨酶呢？而且血肌酐也升高了，凝血指标也是异常的。
规培医生提醒我，「该不会真的是中毒了吧？老师。」
这正是我担心的。
显著的肝肾功能异常、凝血指标异常，一定要警惕严重感染或者中毒等疾病。
如果是严重感染，一般会有发热，但病人体温是正常的。
而且 CT 没看到明显的感染灶，唯一有感染嫌疑的就是肠道。
一想到这里，我就嘱咐病人如果还去厕所，就留个大便送去化验。
那会不会真的是中毒了呢？
今晚他吃的东西这么多这么杂，很多烤肉串都不是很干净的，可能会附着很多致病菌。
或者是直接吃了有毒的食物，在这之前有个病人吃了隔夜浸泡的木耳，后面也出现肝肾功能衰竭，命悬一线。
眼前这个病人，会不会也是类似情况？
我大脑高速转动着，分析着每一种可能性。
但病人和他女朋友一起吃了烧烤，没理由只有病人自己中毒，女朋友安然无恙的。
但接下来病人女朋友说的这句话，更让我们心惊胆战。
女朋友说，晚上的烧烤串绝大部分都是病人自己吃掉的，还有很多木耳、生蚝、肉丸等，多数都是病人自己干掉的，自己只吃了很少一部分，而且不是每一样都吃到。
果真如此的话，完全有可能是病人自己吃了有毒的食物，女朋友侥幸避开了。
不过这个可能性还是太低了，俩人一起吃饭，不大可能只有一个人中毒的啊。
但病人的转氨酶这么高，2000 多啊，这不是一般的肝炎能达到的高度，肯定是肝脏细胞有剧烈破坏才会这样。
不管怎么样，先把消化内科、ICU 的医生叫下来吧，大家会诊看看，该收哪个科室治疗比较好。
我跟规培医生说，我们急诊科医生不总是能在短期内分析出患者病情，及时找相关科室会诊是合适的，既能保护患者，也能保护我们自己。
等会诊期间，病人腹痛又加重，坐立不安，我只好再给他打一针间苯三酚，缓解腹痛。
他还说，除了腹痛，感觉左下肢有点麻了，全身都没力气。
消化内科医生来了，了解完患者情况后，觉得肠道感染的可能性很高，毕竟患者有腹痛、拉稀、呕吐情况，查血白细胞计数又显著升高。
CT 没看到明显的脏器病灶，那只有肠道的问题了，肠道粘膜的问题 CT 是看不出来的，只有做肠镜